Pregabalina felina: menos dolor tras la esterilización

RESUMEN

Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo evaluó qué pasa cuando se agrega una dosis oral de pregabalina a un protocolo anestésico multimodal en gatas sometidas a ovariohisterectomía (OHE), una de las cirugías más practicadas en la clínica felina. El estudio incluyó 54 gatas sanas: la mitad recibió 5 mg/kg de pregabalina 90 minutos antes del ingreso y la otra mitad recibió una cápsula placebo idéntica.

Los resultados muestran que las gatas premedicadas con pregabalina llegaron más sedadas al quirófano y, sobre todo, tuvieron puntajes de dolor significativamente más bajos durante la primera hora de recuperación, medidos con dos escalas validadas: la Glasgow Feline Composite Measure Pain Scale y la Feline Grimace Scale. La frecuencia cardíaca, la respiratoria, la saturación de oxígeno, la presión arterial y la temperatura no mostraron diferencias relevantes entre los dos grupos, lo que sugiere que el beneficio analgésico no vino acompañado de un mayor riesgo hemodinámico.

¿QUÉ ESTÁ PASANDO?

La OHE felina se usa desde hace años como modelo clínico para estudiar el dolor agudo quirúrgico, precisamente porque es un procedimiento estandarizado y frecuente. Sobre esa base, distintos grupos de investigación han ido probando estrategias de analgesia preventiva: administrar un fármaco antes de la agresión quirúrgica para reducir la sensibilización central al dolor, en lugar de esperar a tratarlo una vez que ya apareció.

La pregabalina y la gabapentina son análogos estructurales del GABA que se unen a la subunidad alfa2-delta de los canales de calcio dependientes de voltaje, con eficacia ya demostrada para reducir la ansiedad y el miedo asociados al transporte y a la visita veterinaria en gatos. La pregabalina tiene mayor afinidad por ese receptor que la gabapentina, pero hasta ahora existía poca evidencia clínica robusta sobre su utilidad específica como analgésico postoperatorio en felinos. Este estudio, realizado en una clínica veterinaria entre abril y octubre de 2024, con protocolo revisado por un comité de ética y consentimiento informado de los tutores, aporta justamente ese dato que faltaba.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE PARA UNA CLÍNICA VETERINARIA?

La esterilización felina es, junto con las consultas de rutina, una de las prestaciones de mayor volumen en cualquier clínica de pequeños animales, ya sea en programas de control poblacional o en la práctica particular. Cualquier mejora en el manejo del dolor y del estrés en este procedimiento tiene impacto directo sobre decenas o cientos de pacientes al año, no sobre un caso aislado.

Los gatos, además, son pacientes que esconden el dolor y que suelen reaccionar mal al manejo hospitalario, lo que dificulta tanto la evaluación clínica como la experiencia del tutor. Un protocolo que mejora la sedación prequirúrgica y reduce el dolor en la primera hora de recuperación, sin exigir monitoreo adicional ni afectar la estabilidad hemodinámica, es una herramienta de bajo costo y fácil implementación para una clínica de una a diez personas: no requiere equipamiento nuevo, solo una cápsula oral administrada con anticipación.

¿QUÉ PUEDE APRENDER UNA CLÍNICA?

• Evaluar junto al equipo quirúrgico si incorporar pregabalina oral como premedicación domiciliaria en cirugías electivas felinas, especialmente en esterilizaciones.
• Definir con claridad el horario de administración: en el estudio, la dosis se dio 90 minutos antes del ingreso, lo que obliga a coordinar la indicación con el tutor antes de la hora de la cita.
• Incorporar escalas validadas de dolor y sedación felina, como la Feline Grimace Scale, en la rutina postoperatoria de procedimientos de rutina como la OHE, no solo en cirugías complejas.
• Registrar en la ficha de cada paciente qué protocolo anestésico y analgésico se usó y cómo respondió, para comparar resultados entre pacientes y ajustar el protocolo propio con el tiempo.
• Conversar con los tutores sobre el beneficio de una premedicación domiciliaria: menos estrés para el gato también significa una experiencia más tranquila para la familia.

RELACIÓN CON WIREVET

Un protocolo como este depende de que el tutor reciba instrucciones claras y a tiempo: la dosis, el horario exacto y la hora de ingreso. Esta necesidad se relaciona directamente con el módulo de Recetas de WIREVET, que permite generar la indicación en PDF desde la ficha del paciente, con los datos del profesional, del tutor y del paciente, de modo que la premedicación domiciliaria quede documentada y no dependa de una indicación verbal en la recepción.

En paralelo, registrar los puntajes de sedación y de dolor obtenidos en cada cirugía, y comparar la evolución del protocolo entre pacientes, es exactamente el tipo de información que una clínica puede ir acumulando en la ficha clínica electrónica de cada mascota, como parte de su historia de evoluciones y cirugías.

APLICACIÓN PRÁCTICA

Esta semana, un veterinario o administrador que quiera avanzar en esta línea puede partir por revisar con el equipo quirúrgico el protocolo anestésico actual para OHE felina y evaluar, junto al médico tratante, si tiene sentido sumar una premedicación oral antes del ingreso en los próximos casos electivos. Si se decide probarlo, conviene definir un procedimiento estándar: quién indica la dosis, cómo se comunica al tutor el horario exacto, y qué escala de dolor se va a usar para evaluar la recuperación. Documentar ese protocolo y sus resultados en la ficha de cada paciente permite, con el tiempo, construir evidencia propia sobre lo que funciona en la población de pacientes de la clínica.

FUENTE ORIGINAL

El estudio fue publicado en Frontiers in Veterinary Science, en su sección de Anestesiología y Manejo del Dolor Animal.

CONCLUSIÓN

La evidencia sobre pregabalina en gatas todavía es menos abundante que la disponible en perros o en humanos, pero este ensayo aporta un dato concreto y aplicable a una cirugía que se realiza todos los días en la práctica felina: una premedicación oral simple puede mejorar la sedación prequirúrgica y el confort postoperatorio sin comprometer la seguridad anestésica. Para una clínica que atiende gatos de forma habitual, vale la pena revisar el protocolo actual de OHE con esta información en mano.

En WIREVET es importante que conozcas estas noticias para ayudarte a entender tu negocio, anticiparte a los cambios tecnológicos y tomar mejores decisiones para la gestión de tu clínica veterinaria.